03.08.2012
    Клеточная терапия — лечение болезней различной этиологии с помощью клеточных технологий. Одним из разделов клеточной терапии является клеточная трансплантация, то есть введение клеток либо непосредственно в область дефекта, либо внутривенно. При введении клеток в область дефекта используют специальные носители — матриксы, которые не только «удерживают» клетки, но и способствуют их направленной доставке в пораженный участок. Такой подход, например, применяют для восстановления хрящевой ткани суставов, регенерации костной ткани (при обширных переломах, ревизионной хирургии протезов). Но к некоторым типам заболеваний данный метод не применим. Ярким примером тому служит трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) при заболеваниях крови.

     Каким образом клетки, введенные в кровоток, «находят» пораженный орган? Дело в том, что многие клетки человеческого организма способы к миграции и движению. Одной из разновидностей такой миграции является хоуминг - способность клеток возвращаться и заселять тот орган, микроокружение которого является для них нишей. Так, при внутривенном введении, ГСК заселяют костный мозг и начинают функционировать, производя здоровые клетки крови.

     Хоуминг является строго координированным процессом и представляет собой ряд последовательных стадий, среди которых можно выделить следующие: распознавание клетками эндотелиальных клеток, трансмиграция через эндотелиальную выстилку сосудов и миграция вдоль компонентов внеклеточного матрикса, адгезия клеток в их нише и взаимодействие со своим микроокружением.

     Способность к движению не является уникальным свойством для стволовых клеток и характерна для многих типов клеток взрослого организма. Клеточная миграция — важный этап в процессах воспаления (движение лейкоцитов), заживления повреждений, например ран кожи (движение лейкоцитов, тканеспецифичных клеток), заселения периферических органов иммунной системы (селезенка, лимфоузлы) иммунокомпетентными клетками. Ключевыми компонентами клеточной миграции считаются хемокины или факторы роста. Они являются активаторами клеток для успешного взаимодействия с эндотелиальными клетками и служат особыми «направляющими» клеточного движения. На поверхности (мембране) клеток находятся специальные рецепторы с которыми связываются данные вещества и клеточная миграция происходит по их возрастающей концентрации. Таким образом клетки «находят», в зависимости от состояния организма, либо свою нишу, либо место повреждения. Так, например, было показано, что при внутривенном введении МСК костного мозга крысам с инфарктом миокарда, клетки локализуются в месте поражения, и способствуют его восстановлению, но если клетки введены в организм здоровых мышей, то их можно обнаружить в костном мозге (1).

     Таким образом, клеточная трансплантация является наиболее перспективным направлением развития регенеративной медицины, поскольку использует такой уникальный материал как стволовые клетки. По сути, она является первым шагом становления нового направления - персональной (персонифицированной) медицины.

     1 T. Saito, J.Kuang, B. Bittira, A. Al-Khaldi, and R.C.J. Chiu, «Xenotransplant cardiac chimera: immune tolerance of adult stem cells», Annals of Thoracic Surgery, vol.74, no.1, pp. 19-24, 2002.